Лечение эндоцервицита

Причины

Эндоцервицит – часто встречающаяся гинекологическая проблема. Эту патологию, можно сказать, обнаруживают практически у каждой второй женщины. Провоцируют развитие заболевания различные микроорганизмы. Такими микроорганизмами в частности могу быть трихомонады, стафилококки, гарданеллы, гонококки, хламидии, кишечная палочка и различные грибковые инфекции. Немаловажное значение имеет вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Причем, чем выше патогенность этого микроорганизма, тем выше риск развития заболевания.

Риск развития эндоцервицита гораздо выше у женщин, которые проходили через такие процедуры как зондирование матки, аборт, выскабливание полости матки и фиксация внутриматочной спирали.

В некоторых случаях данное заболевание развивается в результате различных травм, которые были получены при родах или после них. Эндоцервицит может сформироваться и из-за других патологий. В частности причиной появления заболевания может стать эндометрит или кольпит. Кроме того, к развитию подобного воспаления может привести опущение шейки матки или влагалища. Также эндоцервицит зачастую вызывается применением неправильно подобранных противозачаточных средств и даже небольшими разрывами шейки матки.

Развитие воспаления в шейке матки вполне может быть связано с состоянием иммунитета женщины. При слабом иммунитете гораздо больше шансов появления данной патологии.

При малейшем намеке на данное заболевание нужно сразу обратиться к врачу-гинекологу. Ведь шейка матки представляет собой некий барьер между влагалищем и маткой. Поэтому именно шейка матки предотвращает проникновение зловредных микроорганизмов. Защита состоит в том, что канал шейки обволакивает слизистая пробка, которая не дает попасть внутрь различным опасным инфекциям. В этой слизи содержатся вещества с бактерицидными свойствами, которые и помогают справляться с инфекцией. Слизистая пробка вырабатывается трубчатыми железами, которые находится на слизистой оболочке цервикального канала шейки матки. Следовательно, если не лечить эндоцервицит, то тем самым можно поставить под угрозу здоровье матки.

Не надо забывать, что проводимые медицинские манипуляции так или иначе нарушают химический состав влагалищной среды. Поэтому пробка, которая защищает матку от инфекции, разрушается, из-за чего вредные бактерии и вирусы могут беспрепятственно попасть в полость матки. Интересно, что среду влагалища может нарушать даже кровь, которая идет во время менструации. По этой причине менструация повышает риск распространения инфекции.

Симптомы

При имеющемся воспалении в шейке матки могут появляться обильные или наоборот, скудные выделения. Эти выделения могу носить гнойный, слизистый или гнойно-слизистый характер. Также женщина может жаловаться на ноющие, тупые и тянущие боли, возникающие обычно внизу живота. Кроме того, возможно появление зуда в области половых органов.

При проведении правильной диагностики в период обострения, на шейке матки обычно обнаруживается отек, а сама матка имеет при этом выраженный вишнево-красный цвет. При этом в области наружного зева определяются множественные эрозии, имеющие яркую окраску. В некоторых случаях на эрозиях наблюдается гнойный налет. При этом из канала шейки матки появляются слизисто-гнойные выделения.

Когда эндоцервицит переходит в хроническую форму, то болевые ощущения становятся слабее, а выделений становится меньше. Со временем выделения совсем прекращаются. Эти факты могут ошибочно дать понять, что наступило выздоровление. На самом же деле в шейке матки происходят гораздо более серьезные изменения. В частности при хроническом воспалении развивается гипертрофия мышечного покрова шейки матки, а также её желез. При пальпации шейки, отмечается её утолщение и уплотнение.

При хронической стадии внешние симптомы заболевания, как правило, отсутствуют. Правда иногда вокруг наружного зева шейки матки может наблюдаться красный венчик, который говорит о том, что воспаление все еще существует.

Для того чтобы предупредить заболевание, рекомендуется хотя бы пару раз в год показываться гинекологу. Это позволит вовремя назначить лечение и излечить проявление заболевания даже в бессимптомной форме.

Диагностика

При проведении диагностики, прежде всего, проводится опрос пациентки, а также выполняются некоторые объективные обследования. В частности у женщины берутся мазки из цервикального канала. При положительном результате в мазках обнаруживаются возбудители, которые могут передаваться половым путем.

С помощью кольпоскопии можно четко распознать визуальные признаки воспаления. Вообще кольпоскопия представляет собой осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора, именуемого кольпоскопом. При осмотре обычно используется дополнительное освещение и оптическое увлечение. Этот метод позволяет видеть даже самые незначительные изменения в эпителии. Кроме того, с помощью него можно обнаружить сосудистые изменения в слизистой оболочке. После кольпоскопии обычно проводится цитологическое исследование образца эпителия. Это позволяет выявить неизмененные отторгающиеся клетки плоского и цилиндрического эпителия.

Помимо этого, при диагностике практически всегда проводится посев на чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что пациентке можно при лечении назначать те или иные антибиотики.

Лечение эндоцервицита

Перед назначением лечения важно точно определить причины, вызвавшие заболевание. Кроме того важно учитывать наличие осложнений и продолжительность болезни. Если патология выявлена на ранней стадии, причем если она была вызвана трихомонадами или бактериями, то пациентке сразу же назначается курс антибиотиков. Если же заболевание имеет уже хроническую форму, то перед курсом антибиотиков назначается курс иммуностимуляторов. В некоторых клиниках для лечения воспаления используются специальные влагалищные аппликации лекарственными средствами. Местное лечение эндоцервицита обычно приводит к более быстрому выздоровлению. Более того, это обычно сокращает курс антибиотиков.

Продолжительность лечения зависит от причины и продолжительности самого заболевания. В среднем, лечение занимает примерно две недели. Выздоровление обычно определяют по результатам анализа выделений из влагалища и шейки матки. Помимо этого необходимо провести бактериологический посев и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР). После получения хороших результатов еще два раза проводят контроль анализов в динамике – через одну и через три недели после прохождения курса лечения.

Профилактика

Эндоцервицитом нередко заражаются половым путем. Поэтому, особенно при случайных связях, нужно пользоваться презервативом. В идеале же обоим партнерам следует пройти обследование и сдать все необходимые анализы на подобные заболевания. Кроме того, МирCоветов отмечает необходимость соблюдения правил личной гигиены, и хотя бы 1-2 раза в год показываться гинекологу. При этом, безусловно, придется проходить не только осмотр, но и сдавать необходимые анализы.